Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993 года; Федеральный закон от 02 мая 2006 года №59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"; Постановления Правительства Российской Федерации и Республики Башкортостан по оплате труда; Другие действующие нормативные правовые документы.

С 1 января 2016 года вступило в силу Положение об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденное постановлением Правительства Республики Башкортостан от 13 августа 2015 года №311 (в редакции от 15 марта 2022 года).

Выплаты стимулирующего характера (повышающие коэффициенты, премии и др.) носят переменный характер и выплачиваются в зависимости от финансового обеспечения учреждения здравоохранения и от конечного результата труда. Стимулирующие выплаты устанавливаются в соответствии с положением о материальном стимулировании работников учреждения. Решение о введении выплат стимулирующего характера и условиях их осуществления принимается учреждениями самостоятельно в пределах средств фонда оплаты труда. К стимулирующим выплатам относятся следующие: - надбавка за интенсивность и высокие результаты работы; - надбавка за выслугу лет в медицинских организациях; - надбавка за квалификационную категорию; - надбавка молодым специалистам; - персональный повышающий коэффициент к должностному окладу; - премиальные выплаты по итогам работы, за выполнение особо важных и ответственных работ.

На основании письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2014 года №16-3/10/2-6752 "О совершенствовании региональных и муниципальных систем оплаты труда медицинских работников".

Принципиальное отличие заключается в увеличении гарантированного оклада работников здравоохранения: с 1 января 2016 года оклад у врачей и среднего медицинского персонала (медицинские сестры, акушерки, фельдшеры и т.д.) увеличился на 50%, у младшего медицинского персонала (санитарки, сестры-хозяйки) на 25%.

Заработная плата складывается из должностного оклада, выплат компенсационного и стимулирующего характера. Должностной оклад устанавливается в соответствии с профессиональной квалификационной группой. К выплатам компенсационного характера относятся: - повышенная оплата труда работникам, занятым на работах с вредними и (или) опасными условиями труда; - выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями (районный коэффициент к заработной плате); - выплаты за работу со сведениями составляющими государственную тайну; - выплаты за работу в условиях отклоняющихся от нормальной (при выполнении работ различной квалификации, совмещение профессий (должностей), сверхурочной работе, работе в ночное время и при выполнении работ в других условиях, отклоняющихся от нормальных); - выплаты за специфику работы в домах ребенка. К выплатам стимулирующего характера относятся: - надбавка за интенсивность и высокие результаты работы; - надбавка за выслугу лет в медицинских организациях; - надбавка за квалификационную категорию; - надбавка молодым специалистам; - персональный повышающий коэффициент к должностному окладу; - премиальные выплаты по итогам работы, за выполнение особо важных и ответственных работ.

В Положении об оплате труда по Постановлению №311 пунктом 1.7. закреплено, что «заработная плата работников учреждения (без учета премий и иных стимулирующих выплат), устанавливаемая в соответствии с новой системой оплаты труда, не может быть ниже заработной платы (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выплачиваемой до ее введения, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации».

По пунктам 4.2., 4.2.2. Положения (Постановление №311): "4.2. Решение о введении выплат стимулирующего характера и условиях их осуществления принимается учреждениями самостоятельно в пределах средств фонда оплаты труда. Рекомендуются следующие выплаты: надбавка за выслугу лет в медицинских организациях". "4.2.2. Надбавку за выслугу лет в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую (фармацевтическую) деятельность, рекомендуется устанавливать всем работникам учреждений здравоохранения в следующих размерах: от 3 до 5 лет - 10%; свыше 5 лет - 15%".

По пункту 3. постановления Правительства Республики Башкортостан от 13.08.2015г. № 311 с 1 октября по 31 декабря 2015 года в 9-ти учреждениях здравоохранения Республики Башкортостан осуществлялся пилотный проект по переходу на новую систему оплаты труда работников. По результатам пилотного проекта и на основании поступивших предложений от учреждений здравоохранения республики, Министерством здравоохранения Республики Башкортостан будет подготовлено обращение в Правительство Республики Башкортостан «О внесении изменений в Положение», в том числе по пересмотру размеров минимальных должностных окладов.

"Дорожная карта" - это пути совершенствования системы оплаты труда в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации В.В. Путина от 7 мая 2012 года №597. Выполнение показателей "Дорожной карты", в том числе повышение заработной платы медицинских работников установлено на период 2012-2018гг. Повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе; работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе. Выполнение дорожной карты по отчетным формам: - за 2014 год: по врачам и работникам, имеющим иное высшее образование 102% или 38082,23 руб. по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу 103,3% или 20371,07 руб. по младшему медицинскому персоналу 100,4% или 13083,8 руб. - за 11 месяцев 2015 года: по врачам и работникам, имеющим иное высшее образование 102,0% или 39912,23 руб. по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу 103,3% или 20842,22 руб. по младшему медицинскому персоналу 105,5% или 13863,91 руб. - за 2022 год: по врачам и работникам, имеющим иное высшее образование 100,2% или 102237,23 руб. по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу 100,2% или 50593,04 руб. по младшему медицинскому персоналу 100% или 37007,98 руб.

Если вы остались недовольны выплаченной заработной платой, вы можете обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, его заместителю, председателю профсоюзного комитета, комиссию по трудовым спорам учреждения. В случае получения неудовлетворительного ответа вы вправе обратиться в вышестоящие инстанции: Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, Министерство здравоохранения Российской Федерации, Правительство Республики Башкортостан, Правительство Российской Федерации, а также на имя Главы Республики Башкортостан и Президента Российской Федерации.

Оказание платных медицинских услуг регламентируется постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. №1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

По новому Положению "сельские" выплаты относятся к выплатам стимулирующего характера. Специалистам, работающим в сельской местности и рабочих поселках, устанавливается надбавка к должностному окладу в размере 25% в соответствии с законодательством Республики Башкортостан (п. 4.5. Положения).

По п. 6.2. Положения: "Ежемесячные денежные выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи осуществляются в соответствии с выполнением установленных показателей и критериев эффективности деятельности работников в следующих размерах: 10,0 тыс. рублей - врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам); 5,0 тыс. рублей - медицинским сестрам врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)".

По п. 6.3. Положения: "Ежемесячные денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и подразделений скорой медицинской помощи осуществляются в следующих размерах: 5,0 тыс. рублей - врачам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи; 3,5 тыс. рублей - фельдшерам (акушеркам) фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи; 2,5 тыс. рублей - медицинским сестрам фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи".

Премиальные выплаты относятся к выплатам стимулирующего характера по итогам работы выплачиваются с учетом обеспеченности финансовыми средствами. Конкретный размер выплат может определяться как в процентах к окладу (должностному окладу) работника, так и в абсолютном размере. Максимальным размером выплаты по итогам работы не ограничены.

Составление трудового договора с работниками государственных учреждений регламентируется Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. №2190-р. Примерная форма трудового договора работника включает следующие разделы: общие положения; права и обязанности работника; права и обязанности работодателя; оплата труда; рабочее время и время отдыха; социальное страхование и меры социальной поддержки работника, предусмотренные законодательством, отраслевым соглашением, коллективным договором, настоящим трудовым договором; иные условия трудового договора; ответственность сторон трудового договора; изменение и прекращение трудового договора; заключительные положения. Типовая форма трудового договора с руководителем государственного учреждения утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. №329 и включает следующие разделы: общие положения; права и обязанности руководителя; права и обязанности работодателя; рабочее время и время отдыха руководителя; оплата труда руководителя и другие выплаты, осуществляемые ему в рамках трудовых отношений; ответственность руководителя; социальное страхование и социальные гарантии, предоставляемые руководителю; изменение и прекращение трудового договора; заключительные положения. В случае изменения условий трудового договора (должностной оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты и т.д.) с работником заключается дополнительное соглашение.

"Эффективный контракт" - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.

По п. 4.2.4. Положения: "Молодым специалистам, впервые поступившим на работу в учреждение после окончания профильного высшего или среднего профессионального образовательного учреждения, рекомендуется в течение 3 лет устанавливать надбавку в размере 5%".

Заработная плата работников всех категорий (врачей, среднего и младшего медицинского персонала, специалистов с высшим немедицинским образованием и прочего персонала) государственных учреждений здравоохранения Республики Башкортостан производится без какой-либо дискриминации работников на основании Трудового кодекса Российской Федерации, постановлений Правительства Российской Федерации и Республики Башкортостан по оплате труда, Положения об оплате труда работников учреждения, положения об оценке эффективности деятельности работников, их материальном стимулировании и других действующих нормативных правовых актов.

Типовые отраслевые нормы труда предназначены для: - формирования обоснованных оптимальных показателей трудоемкости выполнения работ в государственных (муниципальных) учреждениях; - планирования работ; - выдачи нормированных заданий (зафиксированного объема работ, который работник или группа работников выполняет за рабочую смену или в иную единицу рабочего времени); - установления соотношений между плановыми и договорными работами; - определения необходимой минимальной штатной численности персонала, позволяющей выполнять усредненный набор услуг, закрепляемых за каждым типом учреждений при типовых организационно-технических условиях деятельности. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2015 года №290н утверждены типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога. Введение норм труда в учреждениях осуществляется в соответствии со статьей 162 Трудового кодекса Российской Федерации.

На основании постановления Минтруда России от 11 сентября 1995 года № 49 районные коэффициенты начисляются на фактический заработок, включая вознаграждение за выслугу лет, выплачиваемое ежемесячно, ежеквартально или единовременно. В соответствии со статьей 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты). Таким образом, районный коэффициент начисляется на вознаграждение за труд, выплачиваемое в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также на компенсационные и стимулирующие выплаты. На единовременные поощрительные выплаты, не связанные с выполнением трудовых обязанностей (премии к праздничным, юбилейным, профессиональным датам и т.д.), на социальные выплаты (материальная помощь, оплата питания, проезда и т.д.) районный коэффициент не начисляется.