Лечение гемангиомы печени
Сегодня хотим рассказать вам об гемангиоме: что это за заболевание, какая клиническая картина, факторы развития и ее осложнения.
Итак, гемангиома-доброкачественная опухоль, подразумевает под собой объединение нескольких разновидностей и типов сосудистых новообразований дисэмбриопластического и бластоматозного характера.
Гемангиомы бывают :
- капиллярные (мелкие сообщающиеся сосуды),
- кавернозные (наполненная кровью полость);
По характеристике:
- Чаще встречаются у женщин;
- В 90% случаев располагаются в одной доле печени, а в 10% случаев имеет место множественный характер (билобарное расположение);
- Зачастую, ее диаметр составляет не более 5 сантиметров;
- В большинстве случаев, диагностируется при профосмотре или обследовании по поводу иного заболевания.
В нашем Республиканском центре хирургической гепатологии, панкреатологии РКБ им. Г.Г. Куватова за 2015 - 2020 гг. произведены оперативные вмешательств по поводу гемангиом печени - 251 пациенту. Из них 160 выполнены первичные резекции печени; 68- рентгенэндоваскулярные эмболизации печени; 23 пациентам с гемангиомами печени больших размеров выполнено двухэтапное хирургическое лечение. Возраст пациентов составил от 33 до 58 лет, из которых 17 человек были женщины.
Клинический случай
Случай лечения пациента И., 51 год с диагнозом: Гемангиоматоз печени, пролеченный в Республиканском центре хирургической гепатологии на базе РКБ им. Г.Г. Куватова.
Определена хирургическая тактика лечения. Учитывая распространенность процесса и риск большой кровопотери:
- первым этапом нами была применена эмболизация сосудов левой доли печени, питающих гемангиому (опухоль), эмболами BiosphereMedical 500-700 мкн;
- вторым этапом – резекция печени с опухолью.
В результате применения двухэтапного хирургического лечения гемангиом печени удалось мы добились компенсаторного увеличение остающейся части печени после эмболизации питающих сосудов на 14,2%; уменьшения кровопотери в ходе проведения резекции печени во время второго этапа с 534+23 до 237+19 мл; снижение риска развития печеночной недостаточности в послеоперационном периоде на 12,1%.
Операционная бригада:
Нартайлаков М.А., Салимгареев И.З., Логинов М.О., Нагаев Ф.Р., Погадаев В.В., Иванов И.И.