450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77 ufa.rkbkuv@doctorrb.ru
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения РКБ им. Г.Г. Куватова
Официальный сайт
450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77 ufa.rkbkuv@doctorrb.ru
8 800 77 50 112 (контакт-центр)
+ 7 (917) 45 03 553 (главный врач)
+7 (917) 45 01 412 (заместитель главного врача по медицинской части)
+7 (917) 45 01 941 (заместитель главного врача по акушерству и гинекологии)
+7 (917) 45 00 963 (заместитель главного врача по хирургической помощи)
+7 (917) 45 01 446 (заведующий консультативной поликлиники)

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее РХМДиЛ) организовано в 2004 году. В отделении работают сертифицированные рентгенэндоваскулярные хирурги, анестезиолог, операционные медсестры, медсестры анестезисты, рентгенолаборанты и младший медицинский персонал.

Отделение имеет в своем составе две рентгеноперационные, оснащенные современным цифровым комплексом Innova 3100 GE с интегрированной системой гемодинамического контроля MacLab и мобильным рентгеновским аппаратом OEC 9800. Опытные специалисты круглосуточно выполняют экстренные и плановые диагностические и лечебные вмешательства на сосудах сердца, головного мозга, грудного или брюшного отдела аорты, висцеральных ветвей, сосудов малого таза, артерий нижних конечностей и желчевыводящих протоках.

Выполняемые процедуры являются малоинвазивными и малотравматичными для пациента. Большинство вмешательств выполняются через пункционный доступ лучевой артерии, для более комфортного течения послеоперационного периода. Рентгенэндоваскулярные хирурги владеют всеми методиками артериального, венозного доступа, всеми видами эндоваскулярных, эндобилиарных диагностических и лечебных вмешательств.

Восстановление кровотока (реваскуляризация) считается единственным способом спасения конечности от высокой ампутации при поражении питающих артерий атеросклерозом или диабетом. В настоящее время существует два взаимодополняющих метода реваскуляризации — открытая операция шунтирование и закрытое вмешательство через прокол кожи — баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей. Баллонная ангиопластика и стентирование подвздошной артерии при атеросклерозе позволяет избежать больших операций на аорте. Ангиопластика и стентирование поверхностной бедренной артерии позволяет устранить явления хронической артериальной недостаточности при ее закупорке. Ангиопластика подколенной артерии с восстановлением кровотока в артериях голени и стопы значительно уменьшают явления хронической артериальной недостаточности и в ряде случаев являются наиболее эффективным методом лечения у пациентов с атерослеротическим поражением артерий нижних конечностей, больных с сахарным диабетом осложенные синдромом диабетической стопы IV степени и у пациентов болезнью Бюргера.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ишемической болезни сердца является интервенционная хирургия. В отделении РХМДиЛ широко применяется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Этот термин относится к семейству технологий чрескожных вмешательств, включающему стандартную баллонную ангиопластику (ЧТКА), интракоронарное стентирование и технологии для удаления атеросклеротических бляшек. Большая часть современных ЧКВ включает баллонную дилатацию и коронарное стентирование, данная операция помогает значительно снизить риск как острой окклюзии сосуда, так и отдаленного стеноза коронарных артерий.

Смертность от ишемического инсульта во всех экономически развитых странах колеблется в пределах 12 — 20% от общей летальности, уступая лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций. Церебральная ангиография и ангиография ветвей дуги аорты в настоящее время получили широкое распространение. Стентирование сонных артерий позволили добиться результатов, которые не уступают, а в ряде случаев и превосходят результаты открытых хирургических вмешательств на каротидных артерия. Преимущества эндоваскулярных методов обусловлены тем, что они не требуют длительного пережатия артерий (раскрытие стента осуществляется за 10-15 сек), выполняются без наркоза (напротив, важен контакт с больным во время операции), практически бескровны, не наносят косметических дефектов, могут при необходимости выполняться не один раз. Опытные специалисты проводят эндоваскулярное исследование сосудов головного мозга. Преимущества эндоваскулярной хирургии: 1) эндоваскулярные диагностические вмешательства являются золотым стандартом диагностики при аневризмах сосудов головного мозга, которые выполняются амбулаторно либо требуют нескольких дней госпитализации; 2) общий наркоз в подавляющем большинстве случаев не нужен; 3) операционный риск, болевой синдром, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены. Интракраниальные геморрагии являются второй по частоте причиной инсультов после ишемического инсульта и сопровождаются более высокой инвалидизацией и смертностью пациентов. В отделении выполняются эндоваскулярная эмболизация артериальных аневризм головного мозга с использованием отделяемых микроспиралей. Эндоваскулярная эмболизация позволяет успешно выключать аневризмы даже труднодоступной локализации в сроки, неблагоприятные для их транскраниального микрохирургического выключения.

В отделении выполняется химиоэмболизация у пациентов для лечения рака печени в тех случаях, когда трансплантация и оперативное лечение невозможны, либо сопряжены с высоким риском. Метод химиоэмболизации, сочетает в себе эмболизацию опухоли (т.е. прекращение в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие), а также доставку в её ткани химиопрепарата, который концентрируется именно в опухоли и оказывает фокусированное локальное воздействие. Злокачественные опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны встречаются с частотой 9-10 на 100000 населения, составляют до 15% всех опухолей желудочно-кишечного тракта и имеют тенденцию к росту заболеваемости. Развитие механической желтухи (МЖ) у больных со злокачественными ново образованиями значительно отягощает течение основного заболевания и требует неотложных мер, В отделении широко применяется методика чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков направленная на декомпрессию желчевыводящей системы.

Перечень диагностических вмешательств в отделении РХМДиЛ:

  • Коронарография, шунтография, маммарография.
  • Ангиография артерий нижних конечностей
  • Ангиография ветвей дуги аорты
  • Ангиография сонных артерий и ее ветвей
  • Церебральная ангиография сосудов головного мозга
  • Ангиография почечных артерий
  • Ангиография спинальных артерий
  • Ангиография верхних конечностей
  • Ангиография легочной артерии и ее ветвей
  • Ангиография висцеральных артерий (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, нижней брыжеечной артерии и ее ветвей)
  • Вентрикулография
  • Вертебральная ангиография
  • Ангиография артерий органов малого таза
  • Флебография яремных вен, синусов головного мозга
  • Каваграфия верхней полой вены
  • Каваграфия нижней полой вены
  • Флебография почечных вен
  • Флебография вен подвздошного и бедренного сегментов

Перечень лечебных вмешательств в отделении РХМДиЛ:

  • Чрезкожная транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием: сонных артерий, подключичных артерий, вертебральных артерий, артерий верхних конечностей, коронарных артерий, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий, нижней брыжеечной артерии, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей
  • Эмболизация маточных артерий
  • Эмболизация артерий простаты
  • Химиоэмболизации печеночных артерий
  • Эмболизация аневризм головного мозга
  • Закрытие артерио-венозных мальформаций головного мозга
  • Устранение тромбов и эмболов из артерий головного мозга
  • Устранение тромбов и эмболов из коронарных артерий
  • Установка стентграфтов в грудном и брюшном отделе аорты
  • Эмболизация артерий органов грудной и брюшной полости, при кровотечениях.
  • Закрытие аневризм висцеральных артерий
  • Реваскуляризирующая чрезкожная транслюминальная баллонная ангиопластика артерий при острых и хронических окклюзионных заболеваниях артерий нижних конечностей
  • Чрезкожное наружное и наружно-внутреннее дренирование печеночных протоков
  • Внутриартериальный и внутривенозный тромболизис
  • Аспирация тромбов из артериального и венозного русла
  • Установка кавафильтра
  • Установка центрального венозного катетера

Заведующий отделением Логинов Максим Олегов

Телефон отделения 2-79-03-86