450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77 ufa.rkbkuv@doctorrb.ru
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения РКБ им. Г.Г. Куватова
Официальный сайт
450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77 ufa.rkbkuv@doctorrb.ru
8 800 77 50 112 (контакт-центр)
+ 7 (917) 45 03 553 (главный врач)
+7 (917) 45 01 412 (заместитель главного врача по медицинской части)
+7 (917) 45 01 941 (заместитель главного врача по акушерству и гинекологии)
+7 (917) 45 00 963 (заместитель главного врача по хирургической помощи)
+7 (917) 45 01 446 (заведующий консультативной поликлиники)

Восстановительной медицины и ранней нейрореабилитации

Восстановительной медицины и ранней нейрореабилитации

Отделение восстановительной медицины-ранней нейрореабилитации было создано в 2008 году во исполнения приказа МЗ РБ о мерах по совершенствованию организации нейрохирургической помощи гражданам в РБ. Был создан н/хирургический центр, в состав которого вошло оделение восстановительной медицины-ранней нейрореабилитации на 60 коек.

Возглавляет отделение с ноября 2012 года к.м.н. Воеводин Владимир Александрович.

Отделение функционирует согласно приказу МЗ РФ № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» и созданному на его основе «Положению о деятельности отделения».

В отделение госпитализируются больные после завершения острого периода геморрагических и ишемических инсультов, после завершения острого периода черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травм, после проведенных оперативных вмешательств на центральной нервной системе, после операций на периферической нервной системе при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий. Согласно приказу МЗ РФ № 1705н необходимым условием госпитализации больного в отделение является наличие так называемого реабилитационного потенциала, т.е. реальной возможности восстановления или значимого улучшения нарушенной или утраченной функции в четко определенное время. Реабилитационный потенциал определяется на основании тяжести повреждения мозга, локализации, степени утраты функции, наличия сопутствующих заболеваний, наличия осложнений, динамики состояния. При низком и очень низком реабилитационном потенциале больной не подлежит госпитализации в реабилитационное отделение, направляется в ЛПУ по месту жительства или домой для ухода и паллиативной помощи.

Запись на госпитализацию в отделение проводит зав. отделением после консультации в 210 кабинете диагностического центра или после осмотра больного в отделениях нейрохирургии и неврологии РКБ. Больной должен иметь направление от врача по месту жительства с догоспитальными анализами, амбулаторную карту поликлиники РКБ, оформленную на основании направления.

В отделении осуществляется мультидисциплинарный подход к ведению больного, когда мультидисциплинарная команда в составе лечащего врача-невролога или нейрохирурга, врача ЛФК, психолога, логопеда, инструктора ЛФК, при необходимости — психотерапевта, психиатра, уролога, кардиолога совместно определяют объем реабилитационных мероприятий в зависимости от поставленных целей.

Всем пациентам с поражением головного и спинного мозга мы проводим малонагрузочные функциональные пробы для определения функционального состояния больного, двигательного режима и исходного положения для занятий ЛФК.

Также рассчитываем максимально допустимую ЧСС для пациента, которую он может достичь во время любой активности в течение дня для того, что бы все нагрузки обеспечивались в аэробном режиме. Обязательно используем оперативные методы контроля во время занятий ЛФК: АД, ЧСС и сатурации кислорода.

Для улучшения функционального состояния пациентов, повышения толерантности к физическим нагрузкам используем кардиотренировку на аппаратах Терра-лайф в пассивном, пассивно-активном и активном режимах.

Для восстановления движений при поражениях головного мозга применяем методику онтогенетически обусловленной кинезотерапии «Баланс». Методика Баланс основана на онтогенетических закономерностях формирования вертикального положения тела у человека и моделирует физиологический иерархический контроль двигательной функции со стороны нервной системы.

Для стимуляции образований оральных отделов ствола головного мозга мы используем элементы методики Фельденкрайза. С этого мы начинаем работу с пациентами после операций на головном мозге.

Методика Кастильо-Моралеса применяется для стимуляции каудальных отделов ствола головного мозга. Очень эффективна при нарушениях глотания.

При необходимости применяем роботизированную технику с биологической обратной связью — аппараты Locomat, Primus.

При неадекватной пробе на полуортостаз проводим пассивную вертикализацию на аппарате Эриго согласно алгоритму вертикализации с заполнением протокола.

Для коррекции положения центра тяжести применяем стабилометрические платформы.

При поражении периферической нервной системы применяем классические методики лечебной физкультуры.

В отделении работают логопеды с применением всех логопедических методик: логопедический массаж, артикуляционная гимнастика, методика Кастильо-Моралеса и др. у больных с нарушениями речи и глотания.

В отделении работают два врача-рефлексотерапевта.

В целом отделение восстановительной медицины-ранней нейрореабилитации проводит медицинскую реабилитацию, которая впервые юридически обозначена в Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» как вид первичной, специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи, с использованием всех современных методов и технологий.

Заведующий отделением — Воеводин А. В., тел. 241-63-87