450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77 ufa.rkbkuv@doctorrb.ru
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения РКБ им. Г.Г. Куватова
Официальный сайт
450005, г. Уфа, ул. Достоевского, 132
тел. (347) 279 03 97/факс (347) 228 77 77 ufa.rkbkuv@doctorrb.ru
8 800 77 50 112 (контакт-центр)
+ 7 (917) 45 03 553 (главный врач)
+7 (917) 45 01 412 (заместитель главного врача по медицинской части)
+7 (917) 45 01 941 (заместитель главного врача по акушерству и гинекологии)
+7 (917) 45 00 963 (заместитель главного врача по хирургической помощи)
+7 (917) 45 01 446 (заведующий консультативной поликлиники)

Лаборатория радиоизотопной диагностики

Лаборатория радиоизотопной диагностики

Радионуклидная диагностика — один из современных методов лучевой диагностики для оценки функционального состояния различных органов и систем организма с помощью диагностических радиофармпрепаратов, меченных радионуклидами.

В настоящее время из методов радионуклидной диагностики наиболее широкое распространение получила сцинтиграфия — метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении изображения путём определения испускаемого ими излучения.

Особенности радионуклидной диагностики (сцинтиграфии)

Визуализирующие методы радионуклидной диагностики основаны на получении изображения, отражающего распределение введенных в организм пациента радиофармпрепаратов, специфически накапливающихся в различных органах и тканях. Радиофармпрепараты представляют собой определенные химические или биохимические соединения, меченные гамма-излучающими радионуклидами, имеющими короткий период полураспада. Гамма-излучение, исходящее от тела пациента, регистрируется детектором гамма-камеры и после компьютерной обработки полученная информация преобразуется в функциональное изображение исследуемого органа. Пространственно-временная картина распределения радиофармпрепарата дает представление о форме, размерах и положении органа, а также о наличии в нем патологических очагов.

Методы радионуклидной диагностики относятся к методам молекулярной визуализации, так как отражают патологические процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровне, и не дублируют информацию, полученную другими методами лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Функциональные изменения, намного опережающие анатомические, делают методы ядерной медицины уникальными как в ранней диагностике заболеваний, так и при динамическом наблюдении. Радионуклидная диагностика широко применяется в онкологии, эндокринологии, кардиологии, уронефрологии, неврологии.

Лаборатория радиоизотопной диагностики РКБ им. Г.Г.Куватова расположена на III этаже Диагностического центра, имеет в оснащении эмиссионный компьютерный томограф «Миллениум», 2 гаммы лаборатории фирмы «Гамма» ВНР, радиометр.

В лаборатории используются следующие радиофармпрепараты: раствор натрия йод-гиппурата, меченого йодом-131, имеющий период полураспада 8,3 дней и технеций-99м с наборами к нему, период полураспада которого 6 часов.

В основе всех методов исследования лежит принцип накопления тропного РФП в исследуемом органе, в состав которого входит Тс-99м .

Противопоказания:

  • абсолютное — беременность;
  • относительное — кормление грудью ( не кормить в течение 24 часов).

В РДЛ проводятся следующие исследования:

Радионуклидные методы исследования почек включают в себя: ренографию, динамическую и статическую сцинтиграфию почек.

Основными показаниями к проведению радионуклидного обследования мочевыводящей системы являются:

  • оценка индивидуальной ренальной функции;
  • визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии;
  • демонстрация и функция эктопической почечной ткани;
  • выявление врожденных аномалий;
  • оценка проходимости почечной артерии;
  • диагностика вазоренальной гипертензии;
  • предоперационная оценка почечной функции;
  • выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • в качестве альтернативного метода внутривенной урографии у пациентов, чувствительных к йоду;
  • подготовка к трансплантации почки.

Радионуклидная ренография: в основу метода положена графическая регистрация процесса изменения активности в почках после введения нефротропного РФП путем счета излучения двумя направленными на них детекторами. Получаемые ренограммы отражают способность почек очищать кровь от введенного препарата, а также временные характеристики его транспорта через почки и собирательную систему.

Динамическая нефросцинтиграфия — метод основан на динамической регистрации радиоактивности в почках и крови после внутривенного введения нефротропного РФП, выводимого почками, и компьютерной обработке получаемых изображений.

Вторым этапом является радионуклидная ренография, которая является ценным методом для диагностики и определения тактики лечения врача при ранних функциональных и органических изменениях в почках и верхних мочевых путях, причем не только на стороне поражения, но и контрлатеральной почки.

Сцинтиграфия щитовидной железы. Обследование проводится с целью определения анатомо — топографического состояния органа: область расположения, аберрантная ткань, установление строения и формы железы, выявление структурных нарушений, наличие «холодных», «теплых» и «горячих» очагов.

Показания:

  • при подозрении на узловые формы зоба;
  • при подозрении на аберрантную щитовидную железу;
  • при дифференциальной диагностике опухолевых образований в области шеи;
  • с целью послеоперационного контроля.

Сцинтиграфия паращитовидных желез применяется для диагностики опухолей паращитовидных желез, а также с целью выявления эктопии ткани паращитовидных желез. Чувствительность метода в диагностике данной патологии составляет 93%, что в 1,% раза превышает возможности КТ или ЯМР томографии.

Показания:

  • подозрение на аденому паращитовидных желез;
  • остеопороз неясной этиологии;
  • рецидивирующее почечное камнеобразование;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • планирование и контроль оперативного лечения гиперпаратиреоза;
  • дифференциальная диагностика объемных образований средостения.

Сцинтиграфия печени и селезенки основана на получении изображения печени и селезенки путем регистрации с помощью гамма-камеры излучения, исходящего из избирательно накапливающихся в этих органах РФП.

Показания к проведению:

  • оценка «анатомических» особенностей (определение расположения, размеров, формы печени и селезенки) в норме и при патологии;
  • диффузные изменения печени (гепатиты различной этиологии, цирроз печени);
  • цинтиграфия печени с мечеными Тс 99-эритроцитами является исключительно точным методом диагностики кавернозных гемангиом печени.

Сцинтиграфия скелета является чрезвычайно чувствительным методом выявления патологии костей скелета. Чувствительность метода основана на его способности обнаруживать функциональные изменения.

Показаниями для сцинтиграфии скелета являются:

  • поиск костных метастазов при опухолях различной локализации;
  • оценка распространенности первичной костной опухоли и поиск её метастазов;
  • уточнение степени регрессии опухолевого процесса после лучевой, гормональной и лекарственной терапии;
  • подозрение на остеомиелит, артрит;
  • выявление рентгенологически плоходетектируемых переломов
  • оценка восстановления костной ткани после переломов;
  • подозрение на асептический некроз головки бедра;
  • оценка состояния суставных протезов;
  • нарушение минерального обмена;
  • заболевания паращитовидных желез.

Остеосцинтиграфия дает возможность использовать его как скрининг-метод у онкологических больных.

Преимущества сцинтиграфии костей скелета по сравнению с другими методами визуализации:

  • высокая чувствительность (на 3- 12 месяцев раньше рентгенографии выявляются метастазы)
  • визуализация всего скелета;
  • не требует подготовки;
  • не представляет существенных трудностей в проведении самого исследования;
  • исследование малоинвазивное (в/в инъекция РФП) и безболезненное;
  • метод достаточно безопасен, лучевая нагрузка в 2 раза меньше, чем при рентгенологических исследованиях, сопоставимых по объему;
  • не требуется предварительная подготовка.

Доза внутривенно введенного препарата мала и позволяет проводить диагностику без существенного вреда для здоровья.

Перфузионная сцинтиграфия легких является основной процедурой скрининга при тромбоэмболии легких (ТЭЛА). Отсутствие накопления РФП в какой-либо области легких свидетельствует о нарушении кровотока в указанном регионе. Отрицательный результат радионуклидного исследования полностью исключает диагноз ТЭЛА.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда левого желудочка в настоящее время занимает приоритетную позицию в диагностике коронарной ишемии по сравнению с другими методами исследования сердца, что обусловлено, в первую очередь, высокими показателями её чувствительности, специфичности и информативности. Большое значение имеет и неинвазивный метод способ введения большинства меченых соединений. Препараты этой группы дают уникальную возможность количественной и качественной оценки тканевой перфузии миокарда.

Общие цели перфузионной сцинтиграфии миокарда:

  • определение наличия, локализации, распространенности и тяжести ишемии миокарда или рубцового поражения;
  • определение функциональной значимости поражения магистрального коронарного русла, выявленного при ангиографии;
  • дифференциальная диагностика обратимого и необратимого повреждения миокарда, т.е. оценка его жизнеспособности;
  • дифференциальный диагноз стенокардии и кардиалгий;
  • контроль и оценка эффективности лечения.

Лаборатория радиоизотопной диагностики работает с 8 ч 30 мин до 16 часов. Запись на обследование по телефону 279-03-85 или в диагностическом центре на 3 этаже в 324 кабинете.

Заведующая лаборатории радиоизотопной диагностики Акчурина Розалия Анваровна, врач —радиолог высшей категории.