Нефробиопсия как ключ к спасению

Нефробиопсия как ключ к спасению: о том, как нефрологи РКБ им. Г. Г. Куватова спасли пациента от пожизненного диализа.

Об этом информация была опубликована на официальной странице Минздрава РФ. Далее – подробнее. 



Мужчина 67 лет поступил в РКБ им. Г. Г. Куватова с жалобами на выраженную слабость, высокое артериальное давление, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, значительные отёки нижних конечностей, живота и снижение диуреза. За 2-3 недели из-за отеков набрал более 20 кг веса. 

При первичном осмотре в районной больнице у пациента были выявлены повышенное АД до 220/120 мм рт. ст., тяжёлый отёчный синдром ног, живота, поясницы, половых органов, кистей рук, набор жидкости в брюшной полости (асцит). Результаты анализов были неутешительными: был превышен уровень белка в моче в 90 раз и уровень креатитина в крови до 900 мкмоль/л при норме для мужчин 110. В экстренном порядке по линии санитарной авиации пациент был госпитализирован в Нефрологический центр в РКБ им. Г. Г. Куватова. 

Врачи центра начали консервативную терапию, но в связи с отсутствием ее эффекта, сохраняющихся высоких цифр креатинина и мочевины был начат экстренный гемодиализ. С помощью режима ультрафильтрации (удаление излишков жидкости во время процедуры гемодиализа) уменьшились отеки, пациент убавил 16 кг в весе. Это позволило специалистам провести диагностическую нефробиопсию. 

Нефробиопсия (биопсия почки) — диагностическая процедура, при которой из органа получают небольшой кусочек почечной ткани (около 2 мм) для лабораторного исследования. В отличие от анализов крови, мочи и инструментальных методов, биопсия позволяет напрямую оценить структуру почечной ткани на клеточном уровне. 

Выполнение такой процедуры в Республике Башкортостан возможно только в условиях Нефрологического центра РКБ им. Г. Г. Куватова.

Проведение нефробиопсии позволило выявить серьезное заболевание - фокально-сегментарный гломерулосклероз. Это одно из наиболее тяжело поддающихся лечению форм гломерулонефрита - аутоиммуного заболевания, поражающего почки. 

⚕Специалистами центра была назначена пульс-терапия метилпреднизолоном, после чего пациент был переведен на прием глюкокортикосероидов в таблетках и сформирована индивидуальная схема патогенетической терапии. 

Благодаря высокому уровню профессионализма врачей удалось добиться прекращения диализа. Были полностью купированы отеки; результаты анализа мочи показали отсутствие белка, что является главным признаком эффективности лечения и достижения ремиссии заболевания. Функция почек восстановилась.

В удовлетворительном состоянии пациент выписан домой. Сейчас он продолжает прием поддерживающую дозу ГКС с постепенным снижением под наблюдением нефролога консультативной поликлиники РКБ им. Г. Г. Куватова и участкового терапевта по месту жительства.

Напоминаем о важности раннего обращения к врачу, регулярных обследований и внимательного отношения к отёкам, изменениям давления и диуреза. Раннее выявление нарушений функции почек позволяет избежать тяжёлых осложнений и сохранить качество жизни.