Утверждаю
Главный врач ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова  Нагаев Р.Я. 
2011год

Порядок
Плановой госпитализации в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова для оказания стационарной специализированной, том числе высокотехнологической медицинской помощи.

Плановая госпитализация граждан РБ в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова для оказания стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующим законодательством, постановлениями Правительства Российской Федерации, приказами федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Уставом ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова, настоящим Порядком, а также другими нормативными документами.
1.    Настоящий Порядок (регулирует) регламентирует вопросы оказания плановой стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи взрослому населению в ГБУЗ РКБ им. Г. Г. Куватова (далее РКБ) и устанавливает правила направления граждан РБ, нуждающихся в оказание плановой стационарной специализированной, в том числе высокотехнологической медицинской помощи в РКБ.
2.    ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова оказывает медицинскую помощь в объеме работ и услуг, определенных лицензией на право осуществления медицинской деятельности.
Плановая стационарная специализированная, в том числе высокотехнологическая медицинская помощь больным оказывается в специализированных отделениях, в соответствии с Положением об организации деятельности специализированного отделения (приложение), с учетом рекомендуемых штатных нормативов, стандартом оснащения, с порядками и стандартами оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.    Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования предоставляется в объёме, определенном территориальными программами ОМС республики Башкортостан, и условиями, предусмотренными заключенными договорами со страховыми компаниями на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Направление пациента на консультацию к врачам - специалистам консультативной поликлиники РКБ осуществляет Врачебная комиссия ЛПУ РБ.
5.    Направление на госпитализацию пациента в специализированное отделение оформляет:
-  заведующий специализированным отделением;
-  лечебно-профилактическое учреждение первичной медико-санитарной помощи по согласованию с заведующим профильным отделением РКБ (заместителем главного врача по лечебной работе).    
6.    Направление на госпитализацию в специализированные отделения оформляется в следующих случаях:
-    невозможность проведения лечебно-диагностических мероприятий в консультативно-поликлинических условиях;
-    необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
-  состояние больного, требующее круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожаемых жизни больного;
- территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
- отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
- высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
- необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или ) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;
- необходимость повторной госпитализации по рекомендации специалистов РКБ;
- госпитализация но договорам с ОАО Башкирэнерго и другими организациями, а также по полису ДМС.
7.    При оказании плановой стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной возможно наличие очередности. В этом случае заведующим специализированным отделением ведется журнал регистрации пациентов на плановую госпитализацию, в котором указываются паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации. Пациенту в день обращения должен быть сообщен его номер на госпитализацию, срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации.
8.    Срок ожидания плановой стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной не может превышать 45 дней. В случае удлинения сроков ожидания решение оформляется через ВК (врачебная комиссия).
В случае отказа пациента от плановой госпитализации в сроки, определенные очередностью направления на госпитализацию в стационар, госпитализация по медицинским показаниям вне очереди осуществляется на платной основе.
9.    Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.
Перечень обследования для плановой госпитализации: 
- клинический анализ крови; общий анализ мочи;
- сахар крови ( все пациенты после 40 лет);
- электрокардиография; 
- флюорография (рентгенография) грудной клетки (при направлении в пульмонологическое отделение, отделение грудной хирургии - в 2-х проекциях).
- реакция Вассермана;
- исследование крови на маркеры гепатитов В и С;
- биохимическое исследование крови (по профилю заболевания);
- исследование свертывающей системы крови;
- эндоскопические исследования; 
- заключение стоматолога о санации полости рта.
- заключение эндокринолога (для больных сахарным диабетом):
- посев биологических жидкостей на наличие микрофлоры;
- рентгенография соответствующей области (в т.ч. с контрастированием );
- функциональные и нагрузочные пробы;
- электроэнцефалография (по показаниям);
- ультразвуковые исследования соответствующей области (в т.ч. допплерография); копрограмма (по показаниям в профильных отделениях);
- обследование на заболевания, передающиеся половым путем (хлам иди оз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз по показаниям в профильные отделения);
- консультации врачей-специалистов по показаниям;
10.    При    поступлении в плановом порядке, кроме направления, пациент должен иметь следующие документы:
медицинский полис;
документ, удостоверяющий личность (паспорт, удостоверение для военнослужащих, военный билет для солдат, свидетельство о регистрации иммигранта, удостоверение беженца, загранпаспорт для постоянно проживающих за границей граждан, временно находящихся в республике, 
справка об освобождении для лиц, освободившихся из мест лишения свободы);
справку об отсутствии контакта с инфекционными больными;
выписку из амбулаторной карты больного (медицинской карты стационарного больного) с указанием результатов общего анализа крови, общего анализа мочи, группы крови и резус-фактора, электрокардиограммы; данные об исследовании на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты в случае поступления на оперативное лечение или для проведения инвазивных лечебно-диагностических процедур;
данные о проведении флюорографического обследования (действительны в течение 1 года);
11.    Направление на плановую госпитализацию оформляется на бланках ГБУЗ РКБ, подлежащих строгому учету.
В направлении указываются:
паспортные данные: фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);
дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
административный район проживания больного;
данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) (удостоверения: личности);
официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
цель госпитализации;
диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней (с указанием рубрики МКБ);
данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии со стандартами), с указанием даты;
дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача по профилю заболевания, выдавшего направление, в случае госпитализации инотерриториального больного ( в т.ч. и г.Уфа) подпись зам. главного врача по лечебной работе;
В случаях направления больного другим ЛПУ указывается название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение, ФИО и подпись лечащего врача, председателя: ВК.
12.    Плановая госпитализация осуществляется в рабочие дни в дневное время с 8-00 до 17-00.
При поступлении в приемном отделении прием осуществляют дежурный врач и средний медицинский персонал. При необходимости проводится первичная санитарная обработка больного.
Дежурный врач осматривает больного, оформляет в установленном порядке медицинскую карту стационарного больного и направляет больного, в сопровождении медицинского персонала в отделение по профилю заболевания.
13.    При госпитализации больной обеспечивается койко-местом в многоместной палате. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток.
Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар.
Объем диагностических и лечебных мероприятий: для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
Лечащий врач обязан информировать больного (в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Проведение обследования в стационаре: первичный минимум обследования в течение 3 часов, плановый минимум - в течение 3 дней.
Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, диагнозе, прогнозе заболевания, необходимом соблюдении индивидуального режима и правила внутреннего распорядка пациентов в РКБ.
14.    Критериями выписки из стационара являются:
диагноз подтвержден, лечение подобрано;
отсутствие угрозы жизни больного;
отсутствие угрозы развития осложнений по основному заболеванию или сопутствующему заболеванию в период обострений;
стабилизация состояний и основных клинико-лабораторных показателей патологического процесса по основному заболеваиию;
отсутствие необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении и выполнении лечебных процедур:
отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.
15.    Медицинская помощи в первоочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан:
Героям Социалистического Труда; полным кавалерам ордена Славы;
Героям Советского Союза;
Героям Российской Федерации;
членам семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
полным кавалерам ордена Трудовой Славы;
вдовам (вдовцам) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившим в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы).
Сотрудникам и ветеранам РКБ.
15.1 Медицинская помощь во внеочередном порядке предоставляется следующим категориям граждан: 
лицам, награжденным знаком "Почетный донор России";
гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;
гражданам, признанным пострадавшими от политических репрессий;
реабилитированным лицам;
инвалидам и участникам войны;
ветеранам боевых действий;
военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, не входивших в состав действующей армии;
лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лицам, работавшим в пределах тыловых границ действующих фронтов;
детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей.
сотрудникам РКБ
16.    Иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации ”.
В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений) медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни (в том числе при тяжелом осложнении беременности, требующем нахождения женщины в палате интенсивной терапии или реанимации, родах и в течение трех суток после родов и/или снятия острой боли, а также по эпидемиологическим показаниям).
После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.
Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.
17.    Отсутствие страхового полиса и личных документов у пациента не может являться причиной отказа в экстренном его приеме.
 
Приложение:
Методические рекомендации от 9 ноября 2001 года № 2001 \ 144 Управление плановой госпитализации в многопрофильной больнице. ПРИКАЗ от 4 августа 2006г. №584 «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу».
Правительство Республики Башкортостан Постановление от 5 августа
2009г. №310 «О стандартах качества предоставление государственных услуг в государственных организациях здравоохранения Республики Башкортостан».
ПРИКАЗ от 16 апреля 2010г. №*243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи».
ПРИКАЗ от 24 декабря 2010г. №1182н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями».
ПРИКАЗ от 24 декабря 2010г. №> 1183н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению РФ при заболеваниях терапевтического профиля ».
Положения профильных отделений о порядке плановой госпитализации.